970919---健康小屋的生意經

健康小屋的生意經
錢阿姨有著19年的糖尿病史，雖然10年間她經常去上海的各家醫院，但是內心卻仍對醫院充滿恐懼。不過現在這個不愉快的感覺已經消失，她在自己家附近的普陀區曹楊社區醫院的 “糖尿病小屋”（後改名為“健康小屋”）找到了安慰。

錢阿姨剛得知患上糖尿病時，她在普陀區中心醫院就診，每週都要去1、2次，“人老了腿腳不方便，路又遠，醫院人又多，掛號、付費、化驗、取藥，到處都要排隊，每次總要大半天時間”。後來曹楊社區醫院每年開展兩次免費的慢性病普查，得知錢阿姨患有糖尿病，就讓她到社區醫院來登記，而且定期上門隨訪，詢問她的病情變化。

“以前大家是不認社區醫院的，都知道這裏條件不好、醫生水準差。”她說。
但錢阿姨沒想到現在的曹楊社區醫院變化很多，特別是這家上海唯一一個“健康小屋”的出現。“小屋”裏不但有熟悉的醫生、護士和病友，還有免費檢查的儀器、健康教育宣傳資料，每月最後一個週五固定的強化健康教育講座以及各種各樣的活動。

家住北京的張阿姨就比上海的錢阿姨幸運，因為她在剛剛檢查確診為糖尿病的時候，就可以進入北京月壇社區衛生服務中心的 “健康小屋”求診，這也是國內的首間“健康小屋”。

月壇社區醫院的杜雪萍主任就是給張阿姨看病的專家，她說社區醫院是慢性病預防和監測的基地。針對社區醫生水準問題，拜耳通過“健康小屋”專案經常對社區醫生進行培訓。每週三上午都有三甲醫院內分泌科的專家進行教學門診，目的就是要把社區醫生‘帶出來’，提高他們對糖尿病的綜合治療水準，然後再由他們去教育、指導社區的患者。目前中心政治的糖尿病患者好轉達成率已經超過40%。

“健康小屋”是由一名叫江城（化名）的編輯用拜耳醫療提供的資金，幫助社區醫院建造的，他已經在北京促成了22間“健康小屋”，在上海、天津和武漢各有1間。但江城說這只是個開始，“‘健康小屋’專案，是衛生部‘慢病121專案’的一小部分，衛生部已經劃定了全國108個城市社區衛生中心（站）作為試點，凡是符合要求的社區都可以擁有‘健康小屋’。”

位於天津市和平區南營門街社區衛生服務中心的“健康小屋”，就是江城最新促成的合作項目。該中心和曹楊、月壇一樣，經過了江城所領導的項目組的考核，這個社區醫療中心一方面是天津最具實力的中心城區的社區醫院，另一方面已經具有多年慢性病防治與管理的經驗。

現在，江城一方面對已經有“健康小屋”的社區醫院進行監督，總結情況，提供合理性報告，另一方面也在緊鑼密鼓地促成新的合作，包括上海近20家社區醫院、7月份即將在武漢開業的第二間“健康小屋”，以及其他城市社區醫院。

上海一位業內專家指出，“健康小屋”項目是政府希望通過引進外援，能探索出一個各方協作、共同推進社區衛生服務人員培訓工作機制，引領更多的社會力量來參與到社區衛生服務的建設中來。

在中國，糖尿病患者發病率位居全球第二。“糖尿病小屋”是中國普及糖尿病診療計畫的一部分，包括診斷、治療、監測、教育在內的全方位糖尿病解決方案，與社區醫療服務結合，試圖成為既具有醫學意義又具有社會意義的“患者之家”。此項計畫由拜耳醫藥保健公司和中國健康教育協會於兩年前共同啟動。

中國醫療保障制度的完善讓社區醫療市場的規模得以迅速擴張。中國政府也確定在2010年前實行社區醫院首診，社區醫保報銷比例將高於大醫院。要求各級政府調整財政支出結構，建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制，加大對社區衛生服務的投入力度。

資料顯示，如果構架出較為完善的社區衛生服務機構體系，對應的市場規模約為500億～2900億元。如果其按藥品收入占全國藥品總收入50%比例測算，則社區醫療市場的藥品規模約為250億～1400億元。

這對於制藥企業來說，是一個巨大市場。包括諾和諾德、強生醫療器械、輝瑞等一大批外資和國內制藥企業，已將社區醫療視為未來發展重點。

醫藥巨頭拜耳也不例外。繼兩年前的合作之後，今年5月，拜耳醫療保健有限公司（下稱“拜耳醫療”）又追加投資1000萬元，與衛生部共同實施“中國社區衛生促進專案”，在未來3年內大力開展社區衛生服務宣傳，並支援社區衛生服務機構開展健康教育和健康促進。而在去年，其已經與衛生部開展了“走進西部”農村衛生工程建設專案。

通過這項合作，全國的“糖尿病小屋”正式更名為“健康小屋”，社區醫院的“小屋”也不再專屬於糖尿病，而是高血壓、高血脂、心臟病等慢性疾病患者。

此前，諾和諾德與衛生部也合作成立了2000萬元的世界糖尿病基金，該基金有三分之一用於社區專案，而其公司本身也將逐步擴大社區醫療的投入比重。

社區醫療服務試圖借助這些制藥企業的“資助”快速實現升級，而贊助者也通過此項舉動培育市場，獲得未來收益，從而實現雙贏。